Expectativas

Una vez infectado, el virus permanece en su cuerpo para el resto de la vida. Algunas personas nunca vuelven a tener otro episodio en su vida y otras tienen frecuentes brotes durante el año. Las infecciones tienden a aparecer después de la relación sexual, exposición solar, y después de situaciones de stress. En individuos con un sistema inmune normal, el herpes genital permanece como dormido, pero la amenaza esta ahí siempre.

Que es el Herpes Genital.

El herpes es una infección común y recurrente marcada por dolorosas ampollas acuosas en la piel o en las membranas mucosas (tal como la boca o los labios) o en los genitales. Esta enfermedad es contagiosa, especialmente durante una erupción, y no hay cura para ella hasta la fecha.

El herpes es causado por el virus hespes simple (HSV), también conocido como Fiebre Nocturna, herpes labial, fiebre de ampollas, del cual hay ocho tipos conocidos, los más comunes son el tipo 1 (HSV-1) y tipo 2 (HSV-2). Ambos tipos pueden causar el herpes genital y el herpes oral, sin embargo, HSV1 es más común y generalmente considerado de estar asociado con infección orofacial, usualmente los labios. Es generalmente considerado (pero no es así) una seria infección. HSV2 está asociado con la infección de los genitales, a pesar de que ambos tipos pueden afectar cualquiera de las regiones.

De acuerdo con la Asociación Americana de Salud Social, bajo el microscopio HSV 1 y HSV 2 son virtualmente idénticos, compartiendo aproximadamente la mitad de su ADN. Ambos tipos infectan las superficies mucosas del cuerpo – muchas de ellas la boca o los genitales – y entonces permanecen latentes en el sistema nervioso. Para ambos tipos, se estima que 66% de los infectados no tienen síntomas visibles o síntomas muy ligeros para notarlos. Estudios han mostrado que los ambos virus pueden esparcirse cuando no hay síntomas presentes.

Los otros miembros de la familia de el herpes son el virus varicela-zoster (VZV o HSV-3), el virus Epstein-Barr (EBV o HSV-4), el citomegalo virus (CMV o HSV-5), el virus célula humana B (HSV-6), el virus roseola pobremente caracterizado (HSV-7) y el virus de el herpes asociado al sarcoma de Kaposi (KSHV o HSV-8).

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Causas y Sintomas.

El herpes genital es ocasionado por dos virus que pertenecen al grupo herpesvirus hominus, conocidos, respectivamente, como herpes simple tipo 1 (HSV-1) y como herpes simple tipo 2 (HSV-2). El HSV-l es responsable, aproximadamente, del 5 al 10% de los herpes genitales. Ambos virus son transmitidos por contacto sexual. Es normal que ocurra un cruce de infecciones de tipo 1 y 2 durante el contacto sexual oral - genital.

La infección inicial de herpes oral ocurre normalmente en la niñez y no está clasificada como una enfermedad de transmisión sexual. El 80% de la población adulta es candidata a portar el HSV-1 y puede haberlo adquirido de una forma no sexual.

La incidencia total de herpes genital está estimada en 1 de cada 1000 personas.

La infección inicial de HSV-1 o HSV-2 está caracterizada por signos y síntomas sistémicos (por todo el cuerpo) así como también por signos y síntomas locales. Entre los síntomas sistémicos están la fiebre, malestar, dolor generalizado (mialgia) y disminución del apetito. Los síntomas localizados se describen más adelante.

Cuando el virus es transmitido por las secreciones de la mucosa oral o genital, la lesión inicial se localiza sobre la región sobre la que se produce la transmisión. Los lugares más habituales son: glande y otras partes del pene, y el escroto en hombres; vulva, vagina y cervix, en mujeres. La boca, ano y cara interna de los muslos puede también ser un sitio de infección en ambos sexos.

Antes de la aparición de las ampollas, el individuo infectado experimenta un aumento de sensibilidad, quemazón o dolor en la piel, en el lugar en el cual aparecerán éstas. La piel se enrojece y se llena de múltiples vesículas pequeñas, enrojecidas y llenas de un fluido de color claro amarillento. Las ampollas se rompen dejando llagas dolorosas que, eventualmente, forman una costra y sanan en un periodo de 7 a 14 días. El brote puede estar acompañado de malestar y engrosamiento de los nódulos de la zona inguinal. En las mujeres puede aparecer una descarga vaginal y dolor al orinar (disuria). Los hombres pueden tener disuria si la lesión está cerca de la apertura de la uretra (meato).

El virus del herpes es de especial importancia en las mujeres por varias razones. Está implicado en el cáncer de cuello uterino, especialmente cuando está presente en combinación con el virus del papiloma humano (HPV), el virus responsable de las verrugas genitales (condiloma). Para las mujeres embarazadas, la presencia de HSV-1, o de HSV-2 sobre los genitales o en el canal de nacimiento, es una amenaza para el bebé. La infección en el bebé puede conducir a una meningitis herpética, a una viremia herpética, a una infección crónica en la piel o, incluso, a la muerte.

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Tratamiento.

Tres medicamentos antivirales están disponibles bajo prescripción de su médico, los que pueden tratar o aún prevenir los empujes de herpes genital. Pueden ser tomados cada vez que aparecen los síntomas, (esto se conoce como terapia episódica), o diariamente por períodos prolongados para suprimir o prevenir los síntomas (esto se conoce como terapia supresiva). Este folleto proporciona información acerca de los medicamentos usados para tratar el herpes, y la forma en que ellos actúan.

¿Por qué mi herpes genital continúa apareciendo?
El herpes es una infección común causada por el virus herpes simple (VHS) - tipo 1 o tipo 2. El herpes genital puede afectar cualquier parte de los genitales, así como las áreas circundantes, incluyendo el ano, las nalgas y la parte superior de los muslos.

Una vez que usted ha sido infectado por el VHS, éste queda permanentemente en su organismo, en el tejido nervioso cerca de la base de la espina dorsal, en el ganglio de la raíz dorsal. La mayoría del tiempo, el virus permanece inactivo, pero muy a menudo algo sucede que lo reactiva. Los empujes de herpes (o recurrencias) ocurren cuando el virus se multiplica ( se replica), generando nuevas partículas del virus que viajan a lo largo del nervio hasta el sitio original de la infección. Esto causa los síntomas que Ud. reconoce. A veces, el virus se puede replicar y se esparce desde el sitio de la infección sin síntomas reconocibles (esto se reconoce como diseminación asintomática).

No se sabe por qué el VHS se reactiva en determinados momentos. Ud. podrá reconocer los factores desencadenantes que contribuyen a un empuje. Estos pueden incluir la fricción debida a la relación sexual, un debilitamiento de la salud, stress, fatiga, depresión, falta de sueño, luz del sol directa y menstruación. Los factores desencadenantes difieren de persona a persona. Si Ud. no tiene claro qué factores desencadenan sus empujes de herpes, puede ser de utilidad llevar un diario para identificarlos. Un diario puede también ser de utilidad para a evaluar la severidad y frecuencia de sus empujes de herpes, lo que puede ayudarle a Ud. y a su médico a decidir qué enfoque de tratamiento es mejor.
Registre cuándo presenta una recurrencia, que sucedió o qué hizo antes de que ésta comenzara, cómo se sintió en su transcurso y cuánto tiempo duró.

Terapia episódica
El tratamiento que comienza con los primeros signos de una recurrencia y es tomado por unos pocos días, es llamado terapia episódica. La terapia episódica es más efectiva cuando es tomada tan pronto como es posible luego de la aparición de los síntomas, por lo cual Ud. puede hallar que este enfoque le es útil si puede identificar los primeros signos de una recurrencia (por ejemplo hormigueo o dolor en la piel).

La terapia episódica ayuda a aliviar los síntomas, y a acortar la duración de cada empuje, pero no tiene efecto sobre la frecuencia de los ataques.

Terapia supresiva
La terapia supresiva implica tomar un medicamento antiviral todos los días por períodos prolongados, por ejemplo. unos pocos meses. Tomado de esta forma, se detiene la replicación del virus y la terapia puede:

• reducir el número de empujes, o prevenirlos completamente
• reducir la frecuencia de la diseminación asintomática.

La forma mas efectiva de evitar la infeccion es el uso responsable del preservativo y te

ner una pareja sexual estable.

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